Геоинформационная система (ГИС) здравоохранения Санкт-Петербурга: задачи, геопорталы, опыт

Геоинформационная система (ГИС)
здравоохранения Санкт-Петербурга:
задачи, геопорталы, опыт

Сведения об авторе:
Д.Р. Струков, генеральный директор группы компаний «Центр пространственных исследований» (Санкт-Петербург)

В последние годы активно проводится информатизация сферы здравоохранения. Процессы автоматизации сбора данных отрасли осуществляются в рамках национальной программы. Ранее под информатизацией отрасли в основном подразумевалась лишь закупка медучреждениями аппаратных средств. Теперь же во многих регионах России на том или ином уровне реализованы проекты по внедрению информационных систем.

Ситуация в учреждениях здравоохранения стала меняться с появлением новых технологий, и особенно эти перемены стали заметны после приказа Минздравсоцразвития № 364 «Об утверждении концепции создания и развития информационной системы в здравоохранении до 2020 г.» (далее – Концепция) от 28 апреля 2011 г.
К настоящему времени уже накоплен большой массив общих и тематических данных. В то же время для последующих решений территориальными органами управления здравоохранением все более необходимыми становятся всесторонняя обработка этих данных в цифровом виде и оперативное представление результатов их анализа, моделирования и прогноза не только в формате традиционных таблиц, графиков и диаграмм, но и с привязкой к пространственным (географическим) координатам и шкале времени.
Согласно Концепции, ГИС здравоохранения региона призвана отвечать за обработку информации, привязанной к территории, и формирование табличных, графических и картографических отчетов для решения 4-х основных задач отрасли здравоохранения в субъекте РФ. Это:
1) оптимизация ресурсов здравоохранения, планирование ресурсов на перспективу; анализ и прогноз территориального распределения медико-демографических и социально-экономических показателей;
2) выявление причинно-след­ст­венных связей между показа­те­лями тер­риториально-рас­пре­де­лен­ных факторов и откликами в виде медицинских показателей и, как следствие, – оценка медицинских, экологических и других рисков;
3) улучшение доступности медицинской помощи, включая:
улучшение возможностей доступа населения к информации о медицинских услугах, лечебных учреждениях, что повышает качество предоставляемой помощи;
эффективную работу подсистем диспетчеризации скорой медицинской помощи.
С 2000 г. в Медицинском инфор­мационно-аналитическом центре (СПб МИАЦ) Комитета по здравоохранению правительства Санкт-Петербурга была начата разработка методов пространственного анализа, моделирования, геостатистического исследования, изучения взаимо­связей между распределением факторов среды и откликов в виде заболеваемости. Было создано большое количество картограмм и отчетов для органов управления здравоохранением. Они показывают, как оптимизировать коечный фонд; позволяют оценивать и сравнивать показатели обеспеченности врачами по районам города; визуализировать информацию медицинской отчетности; формировать медико-санитарные зоны, секторы обслуживания сетей ЛПУ; строить офисные карты распределения ЛПУ города по типам, подчиненности, осуществлять расчеты обеспеченности населения ЛПУ для градостроительных задач; выявлять пути оптимизации размещения аптек, точек дополнительного (льготного) лекарственного обеспечения (ДЛО), травмпунктов, учитывая пешеходную и транспортную доступность; следить за оптимальной госпитализацией больных в стационары; визуализировать более 100 показателей заболеваемости злокачественными новообразованиями в пределах кварталов и домов города; оценивать достоверность предоставленных данных о диспансеризации детей по отдельным типам заболеваемости, визуализировать в пределах кварталов информацию не только о больных, но и о здоровых детях по результатам диспансеризации и многое другое…
Все эти наработки легли в основу создания с 2007 г. ГИС здравоохранения Санкт-Петербурга, которая разворачивается силами СПб МИАЦ и Центром пространственных исследований при поддержке городских программ.
В соответствии с тремя группами пользователей –  население, организации (ЛПУ, частные клиники, аптеки) и правительство субъекта – существуют 3 основных направления ГИС здравоохранения (рис. 1). А результаты деятельности данных систем могут найти применение в веб-ори­ен­тированных геоинформационных сервисах (Web-GIS) и корпоративных геоинформационных Интранет/Интернет-системах, настроенных под задачи и бизнес-процессы отрасли здравоохранения (Web-GIS.Zdrav).
Самый простой, но достаточно наглядный пример – это карта распределения ГУЗ и аптек по городу, сформированная на основе данных реестра организаций здравоохранения в МИАЦ в подсистеме геокодирования и визуализации. Электронная карта в информационном киоске, установленном в каждом ЛПУ города, дает возможность любому человеку найти ближайшую аптеку. А справочная информация о мед­услугах, предоставляемых в том или ином учреждении, привязанная к карте города на официальном сайте Комитета по здравоохранению (реализовано в виде геопортала), поможет дополнительно стимулировать слои населения с низкими показателями обращаемости в медицинское учреждение, повысить доверие к официальному порталу и информации в нем. Это, как правило, люди в возрасте 18–38 лет, активные пользователи Рунета. Следовательно, геопорталы и инфокиоски, реализованные в т.ч. и с применением технологий Web-GIS, способствуют увеличению доступности медицинских услуг населению. А геопортальные технологии позволяют сделать данную информацию доступнее жителям региона и приезжим.
Кроме того, при отлаженной системе сбора данных технические возможности Web-GIS на «тонком» клиенте под управлением программного обеспечения Esri ArcGIS Server помогают осуществлять сбор дополнительных данных по нестандартным показателям, осуществлять выборки по территориям и многокритериальный поиск необходимой информации. Корпоративная ГИС, внедряемая, например, в рамках справочной службы, позволит оперативно формировать и выдавать при обращениях граждан справки о ближайших к ним аптеках, режиме их работы, наличии там нужных лекарств и т.д.
Максимальные возможности информационной отдачи от ГИС здравоохранения предполагается предоставить лицам, принимающим решения, причем как в сфере здравоохранения города, так и в смежных областях: органам Роспотребнадзора, комитетам по природопользованию, социальной защите, градостроительству и др. Информация может быть предоставлена как через портал (при наличии максимальных уровней доступа), так и по специфичным запросам напрямую в систему путем формирования качественных геоотчетов: картограмм, таблиц и графиков. При помощи тандема постановщиков задач – работников отрасли и ГИС-специалистов можно разработать методы обработки и отображения данных и представлять материал предельно наглядно.
Отметим, что в Санкт-Петербурге, помимо формирования геоотчетов, разработки пространственных методик моделирования, анализа и прогноза медицинских данных, запущен и реализован (2010 г.) пилотный проект формирования справочного геопортала «Паспорта ЛПУ» (рис. 2) в рамках «Концепции информатизации здравоохранения Санкт-Петербурга до 2010 года» и программ модернизации здравоохранения. Уже реализован пилотный проект на базе FLEX-шаблонов под ArcGIS Server.
Сегодня есть ряд предпосылок к более широкому развитию ГИС здравоохранения региона – в частности, принятие концепции Мин­здравсоцразвития, где поставлены задачи, которые предстоит оперативно решать, определены пилотные регионы с внедрением региональных инфраструктур пространственных данных, которые уже начали работу, поддержка городским комитетом по информатизации и связи проекта «электронная регистратура».