Для стадирования простатического рака существует наилучший метод
Собранные клинические данные помогли установить, что среди больных раком предстательной железы с высоким риском прогрессирования выгодней проводить ПЭТ/КТ с простат-специфическим мембранным антигеном (ПСМА), меченым радиоактивным изотопом галлия-68. Доклад с таким выводом прозвучал на ежегодном съезде Американского общества онкорадиологии 2020.
По словам авторов исследования, ПЭТ/КТ с ПСМА обладает хорошей чувствительностью и специфичностью в выявлении метастазирования. Согласно результатам предшествующих испытаний, обнародованных в 2020 году в журнале The Lancet, ПЭТ/КТ с ПСМА превосходит современные методы лучевой диагностики на этапе первичного стадирования у пациентов с высоким риском прогрессирования.
Авторы последнего доклада провели ретроспективный анализ одноцентрового проспективного исследования 262 больных раком предстательной железы (cN1/cN0 по общепринятым методам). Участники, получавшие андроген-депривационную терапию на протяжении 3 и более месяцев, исключались из анализа.
ПЭТ/КТ с ПСМА привела к поправкам в стадировании с N0 на N1 у 19,7% больных и с M0 на M1a,b,c — у 9,4%. При мультивариантном анализе независимые прогностические факторы узлового стадирования с ПЭТ/КТ с ПСМА имели выше процентное соотношение положительной биопсии (OR 1,21; P=.001) и больше показатель по шкале Глисона (OR 1,61; P=.025). Независимые прогностические факторы метастазирования имели выше процент положительной биопсии (OR .119; P=.013) и больше показатель по шкале Глисона (OR 2.13; P=.024). Другие факторы — клинические стадии T и N, начальный уровень ПСА и наличие двух и более признаков высокого риска — таких изменений не показали.
По словам авторов доклада, ПЭТ/КТ с ПСМА может качественно изменить стадирование при высоком риске прогрессирования простатического рака. Точность ранних испытаний ПЭТ/КТ с ПСМА оказалась на 27% выше общепринятых методов лучевой диагностики. Помимо высочайшей точности, метод обладает воспроизводимостью и пониженным облучением.
