Сведения об авторе:
В.Г. Никитин, к.м.н., руководитель научно-методического центра «Раны и раневая инфекция» ООО «ПАУЛЬ ХАРТМАНН»
Метод вакуумной терапии ран, или negative pressure wound therapy (NPWT, в буквальном переводе – лечение ран отрицательным давлением) широко применяется в европейских клиниках. Главный принцип NPWT – создание в ране продолжительного постоянного или переменного уровня отрицательного давления при помощи полностью изолированной от внешней среды системы, состоящей из источника вакуума и присоединенной к нему и формируемой непосредственно на ране вакуум-ассистированной повязки. При этом используются стерильные одноразовые расходные материалы, позволяющие в максимально короткий срок асептично собрать систему для вакуумной терапии на ране и в ее непосредственной близости. Система для вакуумной терапии требует использования специальной стерильной мягкой мелкопористой губки, заполняющей полость раны. Для изготовления вакуум-ассистированной повязки дополнительно применяется герметично покрывающая ее самоклеющаяся пленка, специально разработанный порт – переходник, соединяющий повязку с приемной емкостью для экссудата, в которой создается необходимое разряжение. Данные компоненты могут поставляться в клиники в виде готовых стерильных одноразовых наборов, что в еще большей степени способствует эргономичному использованию метода NPWT. Непосредственно к аппарату для создания медицинского вакуума прикрепляется канистра для сбора раневого отделяемого, соединяемая посредством системы дренажей напрямую с раной.
В настоящее время вакуум-терапия уже получила всестороннее научное обоснование и признание у специалистов в области лечения самых разных по этиологии ран. Известно, что применение NPWT в значительной степени способствует заживлению, т. к. воздействие отрицательного давления на рану приводит к увеличению интенсивности клеточной пролиферации, усилению синтеза основного вещества соединительной ткани и структурных белков тканей раны.
Контролируемое воздействие на рану с помощью отрицательного давления в настоящее время широко применяется при острых травматических ранах, термических поражениях, некротизирующем фасциите, пролежнях, гнойных ранах и трофических язвах, диабетических деструктивных поражениях стоп, осложнениях полостных операций и эндопротезирования. Кроме того, NPWT применяется в челюстно-лицевой, спинальной, торакальной, реконструктивной и пластической хирургии, педиатрии, а также при открытой абдоминальной травме, перитоните и несформированных кишечных свищах.
Научное подтверждение и обоснование уже получили следующие эффекты местного воздействия продолжительного отрицательного давления на рану:
1) активное дренирование раны – постоянное удаление избыточного раневого отделяемого;
2) эффективное поддержание влажной раневой среды, стимулирующей заживление;
3) удаление биопленки и предотвращение ее образования на раневой поверхности;
4) сокращение сроков бактериальной деконтаминации тканей раны;
5) быстрое уменьшение местного интерстициального отека тканей;
6) значительное усиление кровообращения в области раны;
7) микро- и макродеформация тканей раневого ложа, стимулирующая пролиферацию тканей;
8) уменьшение площади и/или объема раны;
9) стимуляция роста полноценной грануляционной ткани посредством механизма раневой гипоксии;
10) надежная профилактика экзогенной раневой инфекции;
11) усиление эффекта системного медикаментозного лечения;
12) сокращение затрат.
Ведущий европейский разработчик и поставщик инновационной продукции для медицины и ухода за больными компания PAUL HARTMANN AG вывела на российский рынок инновационную систему вакуумной терапии Vivano®, которая предназначена для высокоэффективного лечебного воздействия отрицательным давлением как на острые, так и на хронические раны. Уникальность системы Vivano® состоит в том, что ее можно применять как для пациентов, находящихся на постельном режиме, так и для тех, кто сохраняет полную активность. Кроме того, аппарат оснащен сенсорным дисплеем, русифицированной навигацией, понятной системой обратной связи и оповещения. Все расходные материалы системы Vivano® являются стерильными и предназначены для одноразового использования. Стабилизацией давления в ране и контролируемым отведением экссудата в автоматическом режиме управляет современная электронная микропроцессорная система аппарата. Все это обеспечивает надежную защиту раны от повторного инфицирования и существенно снижает риски развития осложнений при осуществлении NPWT.
Вот некоторые из этих практических преимуществ системы Vivano® при лечении ран:
В заключение необходимо отметить, что метод лечения раны отрицательным давлением в настоящее время является уже детально разработанной, надежной, эффективной и профессиональной технологией. Дальнейшее внедрение технологии Vivano® позволит существенно уменьшить сроки и снизить затраты на лечение не только хронических ран, но и обширных травматических повреждений, а также повысить выживаемость пациентов с тяжелой хирургической инфекцией.
Уважаемый посетитель HI+MED!
Сайт предназначен для специалистов здравоохранения.
Нажимая на кнопку «Войти», Вы подтверждаете, что являетесь врачом или студентом медицинского вуза.