Не читайте сообщения в экстремистских мессенджерах!
Ответ Михаилу Алексеевичу Ц. изложен в трех пунктах:
1. Анализ подачи информации.
2. Проверка достоверности изложенных фактов.
3. Анализ приложенного материала.
1. Анализ подачи информации
Приводим изображения сообщений
Прежде всего, обращает на себя внимание кричащий заголовок, заявляющий, что «Serenoa repens больше не в рекомендациях AUA и EAU». При расширенном просмотре сообщения информация дублируется выражением «Serenoa repens – исключена из гайдлайнов». Однако в коротком сообщении авторы путаются, теряют категоричность и противоречат своему же утверждению выше, заявляя:
EAU: может рассматриваться только при отказе от других опций, с предупреждением о слабом эффекте.
AUA: исключен из рекомендаций.
Комментарий к этим заявлениям приведен в пункте 2.
Остаются вопросы, ответы на которые авторы не дали. О какой монотерапии идет речь в сообщении? Каким экстрактом? Гексановым, этаноловым или СО2? Какие комбинации не дают эффекта? С альфа-блокаторами, ингибиторами 5-альфа-редуктазы или другими растительными препаратами? Ответы на эти вопросы найдены и изложены в пункте 2.
2. Проверка достоверности изложенных фактов – обратимся к первоисточникам
При поиске на сайте Американской урологической ассоциации (AUA) (auanet.org) в рекомендациях были найдены упоминания альфа-блокаторов, ингибиторов 5-альфа-редуктазы, ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа. Не были найдены такие наименования, как Serenoa repens, экстракт простаты (водорастворимые пептиды), антитела к эндотелиальной NO синтазе аффинно очищенные, антитела к простатоспецифическому антигену аффинно очищенные, биомасса, полученная из личинок насекомых вида непарный шелкопряд (Lymantria dispar), бовгиалуронидаза азоксимер.
При поисковом запросе на FDA (Food And Drug Administration) (fda.gov) удалось выяснить, что Serenoa repens имеет регистрацию биологически активной добавки. Ничего неизвестно о регистрации таких наименований, как экстракт простаты (водорастворимые пептиды), антитела к эндотелиальной NO синтазе аффинно очищенные, антитела к простатоспецифическому антигену аффинно очищенные, биомасса, полученная из личинок насекомых вида непарный шелкопряд (Lymantria dispar), бовгиалуронидаза азоксимер.
Рассматривая терапию лекарственными средствами, AUA не могло включить Serenoa repens в рекомендации ранее, как и не исключало его позднее.
Таким образом, заявление об «исключении» Serenoa repens из рекомендаций AUA не соответствует действительности.
При поиске на сайте Европейской ассоциации урологов (ЕAU) (uroweb.org), в рекомендациях Management of non neurogenic male LUTS, в разделе 5. Disease Management была найдена рекомендация по применению Serenoa repens.
А также интерпретация панели экспертов: для устоявшегося применения рекомендован только гексановый экстракт Serenoa repens (HESr).
В обзоре исследований, который был сосредоточен на данных 12 рандомизированных клинических исследования (РКИ) по эффективности и безопасности HESr, был сделан вывод, что HESr превосходил плацебо с точки зрения улучшения ноктурии и Qmax у пациентов с увеличенной предстательной железой. Улучшение симптомов нижних мочевыводящих путей (СНМП) было аналогичным таковому при применении тамсулозина и кратковременном применении финастерида. Обновленный обзор исследований проанализировал 15 РКИ и 12 наблюдательных исследований. Он подтвердил результаты предыдущего обзора исследований по эффективности HESr. При сравнении с α-блокаторами HESr продемонстрировал схожее улучшение IPSS и сопоставимое увеличение Qmax по сравнению с тамсулозином. Эффективность, оцененная с помощью IPSS, была схожей после 6 месяцев лечения HESr и 5-ARI.
В поперечном исследовании сравнивали комбинацию HESr с силодозином с монотерапией силодозином у пациентов, получавших лечение в течение не менее 15 месяцев (средняя продолжительность 13,5 месяца). Сообщалось, что 69,9% пациентов, получавших комбинированную терапию, достигли предопределенного клинически значимого улучшения (улучшение более чем на три пункта исходного значения IPSS) по сравнению с 30,1% пациентов, получавших только силодозин. Кроме того, улучшение IPSS более чем на 25% наблюдалось у 68,8% и 31,2% пациентов в группах комбинированной и монотерапии соответственно. Эти данные свидетельствуют о том, что комбинация α1-блокатора с HESr может привести к более выраженному, клинически значимому улучшению СНМП по сравнению с монотерапией α1-блокатором.
Таким образом, заявление об «исключении» Serenoa repens из рекомендаций EAU не соответствует действительности. Заявление об отсутствии улучшения СНМП и показателей IPSS в монотерапии не соответствует действительности. Заявление об отсутствии эффективности в комбинированной терапии не соответствует действительности. Заявление о том, что «лучше – проверенная терапия» соответствует действительности и подтверждается наличием 15 РКИ и 12 наблюдательных исследований HESr. В рекомендациях ЕAU не были найдены такие наименования, как экстракт простаты (водорастворимых пептидов), антитела к эндотелиальной NO синтазе аффинно очищенные, антитела к простатоспецифическому антигену аффинно очищенные, биомасса, полученная из личинок насекомых вида непарный шелкопряд (Lymantria dispar), бовгиалуронидаза азоксимер.
3. Анализ приложенного материала
В приложенном файле формата*.pdf обнаружено вольное толкование, занимающее 4 страницы на русском языке, для последующей статьи Serenoa repens for the Treatment of Lower Urinary Tract Symptoms Due to Benign Prostatic Enlargement: An Updated Cochrane Review, которая занимает 12 страниц на английском языке. Статья издана в журнале The World Journal of Men's Health, на официальном сайте которого (wjmh.org) указано, что издателями журнала являются Азиатское общество хирургии полового члена, Азиатское общество мужского здоровья и старения, Корейское общество сексуальной медицины и андрологии.
Авторство толкования на русском языке не указано. Принцип, по которому было сделано краткое изложение, не указан. Было ли краткое изложение на языке, отличающемся от оригинала, заверено у авторов или издателей, не указано. Были ли переданы права на распространение краткого изложения и самой статьи на территории Российской Федерации и кому именно, не указано.
На последней странице краткого изложения на русском языке обнаружена надпись «New Chat», позволяющая предполагать, что краткое изложение было выполнено через один из чатов с искусственным интеллектом.
Таким образом, уважаемый Михаил Алексеевич, в представленном материале имеет место недоброкачественная инсинуация, сделанная наспех, способная ввести в заблуждение лишь самого незатейливого читателя, неспособного к критическому мышлению и самостоятельной проверке фактов. Особое Ваше внимание, Михаил Алексеевич, хотели бы обратить на то, что авторы использовали мессенджер, принадлежащий компании, которая признана экстремистской организацией в России, и искусственный, а не свой интеллект.
*с целью исполнения 52 ФЗ и защиты персональных данных ФИО и другая персональная информация изменены.
Информация носит ознакомительный характер, не является рекламой.
