Комплексное лечение псориаза. Опыт применения лазерного излучения в сочетании с постоянным магнитным полем

Отсутствие надежных методов лечения и упорство течения делают такое заболевание, как псориаз, одной из наиболее актуальных проблем дерматологии. В последние годы идет активный поиск не только медикаментозных, но и физиотерапевтических методов лечения болезни. Одним из перспективных направлений представляется применение низкоинтенсивного инфракрасного импульсного лазерного излучения в сочетании с постоянным магнитным полем.

Псориаз – иммуногенетическое, аутореактивное воспалительное заболевание, при котором выявляются различные эпидермо-дермальные и общие нарушения. Его удельный вес в общей структуре кожной заболеваемости составляет от 2,4 до 6,5%. Количество больных псориазом по данным многих исследований продолжает увеличиваться. Так, по данным Ю.К. Скрипкина, Г.П. Шараповой и А.А. Каламкаряна, на долю псориаза приходится уже 8–10% всех дерматозов.

К характерным особенностям современного течения псориаза относятся изменения структуры этого дерматоза – учащение тяжелых инвалидизирующих форм, ­резистентных к проводимой терапии, в частности эритродермии и псориатического артрита.

Чтобы понять, насколько эффективно применение низкоинтенсивного инфракрасного импульсного лазерного излучения в ­сочетании с постоянным магнитным полем при лечении больных с различными клиническими формами псориаза, была проведена большая исследовательская работа. При этом использовался ­аппарат марки «Улан-БЛ-3К», частотный диапазон следования лазерных импульсов которого составляет 8000–33 000 Гц (УЗ-частота начинается с 16 000 Гц и выше).

Амбулаторно терапия низкоинтенсивным инфракрасным импульсным лазерным излучением в сочетании с постоянным магнитным полем проводилась 46 больным в течение трех недель. Все пациенты в этот период получали базовые медикаментозные схемы лечения. Назначение «Аевита» по 1 драже 2 раза в день исключило развитие синдрома обострения пятого дня. Параметрами служили максимальная мощность 4 Вт в импульсе, используемая частота от 1500 до 3000 Гц и от 16 000 до 30 000 Гц при арт­ропатической форме псориаза.

Критерием исключения пациентов из списка претендентов на такой вид терапии была беременность, а также наличие псориатической эритродермии. Возраст больных варьировал от 19 до 62 лет, было пролечено 20 женщин и 26 мужчин. Давность заболевания колебалась от 6 месяцев до 36 лет.

Псориаз I типа, связанный с системой HLA-Ag и проявляющийся в раннем возрасте, отмечался у 18 человек. Псориаз II типа, для которого не свойственны связь с HLA-Ag и ранний возраст, был диагностирован у 28 человек.

По клиническим формам заболевания пациенты распределились следующим образом:

распространенный вульгарный псориаз – 12 человек;

экссудативный псориаз – 12 человек;

себорейный псориаз – 12 человек;

пятнистый псориаз – 10 человек.

Для вышеперечисленных форм применялся комплекс радиальных магнитов, распределяющих магнитное поле по поверхности кожи («МН-4»).

У трех больных с рупиоидным псориазом (в основном с дежурными бляшками в области локтей и коленей) и у такого же количества с артропатическим псориазом использовались аксиальные магниты, распределяющие поле вглубь тканей. Применяемая УЗ-частота – 16 000–30 000 Гц. Количество проводимых сеансов – от 10 до 20. Время воздействия – от 5 до 12 минут.

При проведении лечения уже после 3–5-го сеанса терапии у больных отмечалась положительная динамика, уменьшалось шелушение, исчезали гиперемия вокруг отдельных псориатических очагов и экссудация высыпаний.

До лечения пятеро больных жаловались на зуд и жжение кожи (в основном пациенты с локализацией процесса на волосистой части головы и экссудативным псориазом). Эти явления стали исчезать уже после 2–3-го сеанса.

У больных с артропатическим псориазом с пятого сеанса наблюдалось уменьшение болей в суставах, утренней скованности, экссудативно-пролиферативных явлений, мышечной силы, отмечалось улучшение подвижности суставов. В 80% случаев исчезала кожная симптоматика. Все пациенты отмечали значительное улучшение самочувствия.

Таким образом, применение низкоинтенсивного инфракрасного импульсного лазерного излучения в сочетании с постоянным магнитным полем является перспективным физиотерапевтическим методом в комплексном лечении больных псориазом. Также было доказано, что аппарат «Улан-БЛ-3К» со специфическими биоэффективными режимами лечения псориаза является вполне подходящим, оптимальным и удобным для лечения указанного заболевания.

Задать вопросы автору можно по e-mail: lanrf@inbox.ru