Методы эстетической медицины для решения гинекологических проблем

Докладчик перечислила современные практические направления персонализированной медицины: «В первую очередь, это anti-age медицина, ориентированная на предупреждение и минимизацию возраст-ассоциированных состояний и заболеваний, а также улучшение качества жизни, продление социальной активности и долголетия. Второе направление – биохакинг – медицинская и оздоровительная практика настройки всех жизненно важных функций организма, образа жизни и образа мыслей с целью сохранения и повышения уровня витальной энергии. Третье – рro-age медицина – медицинские и оздоровительные технологии сохранения и повышения жизненной энергии путем нормализации функций митохондрий. Четвертое – эстетическая и реконструктивная медицина – отрасль индустрии красоты и здоровья, включающая теоретические сведения и практические возможности коррекции внешних данных человека (врожденных и приобретенных) с помощью специальных медицинских методик».

Л.С. Сотникова отметила большую распространенность в России гинекологических заболеваний, связанных с нарушениями после родов: «В России 74 развода на 100 бракосочетаний. При этом 70% разводов происходят после 3–5 лет брака, в 80% случаев они связаны с наличием тазовой дисфункции после родов». В то же время, по словам эксперта, часть гинекологических, сексуальных и эстетических проблем, мешающих интимному благополучию, в настоящее время абсолютно решаемы.

В эстетической и реконструктивной гинекологии есть ряд технологий с доказанными эффективностью и безопасностью. Среди них: филлеры на основе гиалуроновой кислоты, нитевой лифтинг промежности, урогинекологические пессарии, аппаратная миостимуляция, клеточные технологии (PRP), лазеротерапия, медикаментозные технологии, липофилинг. Однако каждый метод имеет ограниченные возможности, результат достигается только при комплексном применении.

Профессор Сотникова сообщила, что для нее одними из самых предпочтительных препаратов являются филлеры, поскольку они при минимуме усилий дают максимум результата. Филлеры на основе гиалуроновой кислоты используются при хронических рецидивирующих кольпитах и циститах, гипермобильности, эктопии уретры, стрессовом недержании мочи, сексуальных дисфункциях, формировании пролапса гениталий, атрофических процессах слизистых, нарушении функциональной анатомии после родов, эстетических проблемах.

На российском рынке присутствует филлер HYALUFORM® Filler Intimo, произведенный из швейцарского сырья, который содержит стабилизированную гиалуроновую кислоту высокой степени очистки (фармакопейного класса) с молекулярной массой 2,5 млн Да, получаемую путем бактериальной ферментации и стабилизированную методом твердофазной модификации. Молекула гиалуроновой кислоты представляет собой линейный полимер, который состоит из повторяющихся дисахаридов. Их количество может доходить до 25 000 ди­сахаридных звеньев. В организме молекула находится в скрученном состоянии и представляет собой «клубок нитей», расположенных в хаотичном порядке. Для стабилизации эти «клубки» нужно расправить и затем «сшить» молекулы между собой. При производстве большинства препаратов на основе гиалуроновой кислоты используется химическая «сшивка» ее молекул за счет эфиров, которые имеют высокую степень токсичности. При производстве препаратов HYALUFORM® молекулы гиалуроновой кислоты «сшиваются» без применения химических лигандов (используется физическая стабилизация: сверхвысокое давление и сдвиговые деформации), что обеспечивает отличную безопасность пациентов. «При производстве препарата HYALUFORM® Filler Intimo применяется принцип CROSS-MODUL – многоэтапный процесс стабилизации, цель которого – получение гомогенного соединения высокостабилизированной и частично стабилизированной гиалуроновой кислоты. В филлере использована технология равномерного молекулярно-массового распределения: на первом этапе используется сырье гиалуроновой кислоты с молекулярной массой 2,5 млн Да. Молекулы выравниваются по длине под воздействием сверхвысокого давления: длинные молекулы обрезаются, а короткие вытягиваются под длину заданной молекулярной массы, а затем «сшиваются» между собой. Таким образом, создается гибридный филлер, включающий в себя лучшие свойства монофазных и бифазных филлеров», – сообщила специалист. С одной стороны, препарат обладает способностью удерживать объем, ниже скорость распада геля, с другой стороны, он пластичный, с прогнозируемым результатом применения, на него низкая реактивность тканей.

Идентичный вес молекул гиалуроновой кислоты обеспечивает: равномерное распределение препарата в тканях, одинаково выраженные биологические эффекты на всей задействованной площади, целенаправленное воздействие на улучшение внутренней среды дермы, стимуляцию фибробластов, длительное ревитализирующее действие.

HYALUFORM® Filler Intimo – высокоочищенный препарат. Среди его преимуществ – уровень pH (7,4) и осмолярность (290 мОС/кг), которые максимально близки характеристикам кожи. В его составе минимальное ­количество белков и эндотоксинов. Благодаря этому пациент ощущает незначительный дискомфорт при процедуре, сокращаются сроки реабилитации.

Данный филлер обладает повышенной стойкостью к биодеградации и способностью длительное время удерживать форму и объем, создавая идеальный баланс упругости и пластичности, препарат равномерно распределяется в тканях без риска гиперкоррекции (прогнозируемый результат). «Кроме того, высокомолекулярная, с высокой степенью очистки гиалуроновая кислота (2,5 млн Да) фармакопейного класса и инновационная технология производства минимизируют риск токсических эффектов, обеспечивают лучшую биосовместимость препарата», – отметила докладчик. HYALUFORM® Filler Intimo прекрасно интегрируется в ткани.

«Упаковка также крайне удобная: используется шприц объемом 1 миллилитр, игла 27G х 13 миллиметров, – добавила эксперт. – Благодаря способности держать объем и форму препарат экономично распределяется в тканях. Филлер обеспечивает выраженный результат даже от одного миллилитра».

Показаниями для применения HYALUFORM® Filler Intimo являются: зияние половой щели, восстановление анатомии после родов, урологические и эстетические проблемы.

Другой препарат, о котором рассказала Л.С. Сотникова, – биоревитализант HYALUFORM® Lift Booster. Он содержит частично стабилизированную гиалуроновую кислоту фармакопейного класса для интенсивного улучшения тонуса кожи и повышения качества кожи и слизистых. Препарат был создан специально для обеспечения выраженного лифтинга и пролонгированного увлажнения кожи пациентов в возрасте от 25 лет и старше, поскольку в его составе только частично стабилизированная высокомолекулярная гиалуроновая кислота (также с использованием принципа CROSS-MODUL) с повышенной концентрацией 18 мг/мл (1,8%). Частично стабилизированная гиалуроновая кислота запускает механическое растяжение фибробластов и способствует повышению их активности, происходит пролонгированная стимуляция синтеза коллагена, уплотнение кожи, восстановление объема мягких тканей.

Далее спикер рассказала о восстановлении и омоложении кожи с помощью соединения обогащенной плазмы и HYALREPAIR® PRP Matrix Gel. Усиленная PRP-терапия, основанная на добавлении к тромбоцитарным факторам роста биологически активных компонентов, позволяет расширить спектр показаний для проведения процедуры. В составе HYALREPAIR® PRP Matrix Gel гиалуроновая кислота в дозе 8 мг/мл, молекулярной массой 3 млн Да, дополненная витамином С, глутатионом, цистеином. ­Благодаря этому препарат создает оптимальные условия для жизнедеятельности клеток кожи, обеспечивает функции их питания, защиты, восстановления и стимуляции, равномерное распределение биологически активных веществ, входящих в состав гранул тромбоцитов, в том числе факторов роста в геле.

Показаниями к назначению являются: возрастные изменения и гормональные нарушения, снижение упругости, гиперпигментация, наличие стрий, рубцов, вросших волос, неровный рельеф кожного покрова. Отдельным показанием для усиленной HYALREPAIR® PRP терапии может быть восстановление интимной зоны после первого этапа терапии острых и хронических заболеваний с целью снижения воспалительной реакции, отечности тканей и модулирования местного иммунитета. Курс состоит из 3 процедур с интервалом в 3–4 нед.

Препараты на основе гиалуроновой кислоты HYALUFORM® Filler Intimo, HYALUFORM® Lift Booster и HYALREPAIR® PRP Matrix Gel компании Martinex комплексно решают проблемы женщин, которые обращаются к врачу-гинекологу. Данные препараты способны помочь при хронических воспалительных процессах, хроническом зуде вульвы, сексуальных дисфункциях, атрофических процессах слизистых, краурозе вульвы, генито­уринарном менопаузальном синдроме, решить эстетические задачи, то есть отлично подходят для устранения различных гинекологических проблем.